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尿酸偏低的原因

发布时间:2020-06-22 02:33:09

尿酸是人體代謝的産物,其在人體的産生量與排洩量大緻是相等的,尿酸多與尿酸少都是異常的表現。很多人都知道尿酸偏高會導緻痛風,今天生活日記小編爲大家介紹尿酸偏低的原因,希望能夠幫到大家。

1、如果長期吃素也可能會出現尿酸偏低,因爲尿酸主要由高脂肪、高蛋白飲食代謝産生的。

2、某些礦物質和維生素缺乏(比如鋅、鎂、維生素D、維生素B12)也可能導緻尿酸過低。

3、肝髒疾病患者血清尿酸濃度降低,多因患肝病後肝細胞損傷,嘌呤合成減少或嘌呤氧化酶的活性受到抑制,不能将嘌呤氧化成尿酸,緻使血液中尿酸濃度降低。

4、腎髒對尿酸的轉運要經過腎小球濾過、近端腎小管重吸收、分泌和分泌後重吸收4個步驟。若腎小管功能損傷,近端腎小管的重吸收減少或和分泌功能增加,會導緻血液尿酸濃度降低而緻腎性低尿酸血症。

5、骨折術後病人血清尿酸濃度降低,與抗菌藥物大量使用有關,頭孢菌素類和氨基糖苷類抗生素的毒副作用可引起肝腎功能的損傷,使血液尿酸濃度降低。而糖尿病引起低尿酸血症大多是因腎髒對尿酸的排洩增加所緻。

尿酸的正常值

尿酸是指人體内嘌呤代謝的最終産物,是血漿非蛋白氮的成分之一。健康人血清尿酸濃度參考值,男性爲200~420umol/L,女性爲147~360umol/L,絕經後可達420umol/L。嘌呤的生産量,

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,三分之一來自食物,其餘是體内自行合成。通常,嘌呤在肝髒氧化代謝後才變成尿酸,再由腎髒和腸道排出,三分之一由腸道随糞便排出,更多的是經腎髒随尿液排出。

影響腎髒排洩尿酸的原因

通常情況下,影響腎髒對尿酸排洩的因素主要有以下幾種:

1、細胞外液量。當細胞外液量增多時,近端腎小管對尿酸的重吸收減少而分泌增加,使尿酸的排出量增加,血尿酸降低。如細胞外液量減少時。近端腎小管周圍毛細血管内膠體滲透壓升高,尿酸的重吸收增加,分泌量無變化,尿酸排出量減少,血尿酸升高。

2、年齡。小兒腎髒對尿酸的轉運功能尚未完善,尤其是重吸收功能極低,故血尿酸水平較低。随年齡增長,腎髒功能逐步完善,至成年時血尿酸排洩達到正常水平。

3、pH值。尿酸溶解度與血、尿的pH值密切相關。生理狀況下血pH值爲7-35~7.45,此時尿酸鹽的最高溶解度爲420微摩/升,血尿酸濃度超過500微摩/升時,将沉積于組織。尿pH值影響因素多,變化較大,當尿pH值高于7.0時,尿酸鹽最高溶解度爲12000O微摩/升,如尿pH值爲4.5~5.0時,尿酸呈非離子遊離形式,溶解度明顯降低,僅爲900微摩/升,易形成尿酸性結石。

4、酸中毒。無論是代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒、高乳酸血症,還是糖尿病酮症酸中毒,均可使體内有機酸增高,能直接抑制腎小管對尿酸鹽的排洩,

故使尿酸的排洩減少,血尿酸升高。

5、激素。血管緊張素、去甲上腎上腺素可收縮腎血管,使腎血流量減少。尿酸清除率降低,引起血尿酸升高;而糖皮質激素、鹽皮質激素、雌激素可使尿酸排洩增多,血尿酸降低,故女性高尿酸血症患者幾乎都出現于更年期後。

6、藥物。使血尿酸升高的藥物主要有小劑量的水楊酸、乙醇、甘露醇等,使血尿酸降低的藥物主要有大劑量的水楊酸、維生素c、造影劑和某些利尿劑等。

尿酸偏低的對策

若因飲食造成的尿酸過低,可以通過飲食調節,再複查一次尿酸,觀察數值變化。但因某些疾病引起的繼發性低尿酸血症則不應忽視,慢性腎炎、肝炎、腎癌及骨折術後病人等都可能出現尿酸過低。所以,當尿酸偏低時,建議到内分泌專科咨詢醫生,了解尿酸偏低的真正原因并進行合理幹預。

,三分之一来自食物,其余是体内自行合成。通常,嘌呤在肝脏氧化代谢后才变成尿酸,再由肾脏和肠道排出,三分之一由肠道随粪便排出,更多的是经肾脏随尿液排出。

影响肾脏排泄尿酸的原因

通常情况下,影响肾脏对尿酸排泄的因素主要有以下几种:

1、细胞外液量。当细胞外液量增多时,近端肾小管对尿酸的重吸收减少而分泌增加,使尿酸的排出量增加,血尿酸降低。如细胞外液量减少时。近端肾小管周围毛细血管内胶体渗透压升高,尿酸的重吸收增加,分泌量无变化,尿酸排出量减少,血尿酸升高。

2、年龄。小儿肾脏对尿酸的转运功能尚未完善,尤其是重吸收功能极低,故血尿酸水平较低。随年龄增长,肾脏功能逐步完善,至成年时血尿酸排泄达到正常水平。

3、pH值。尿酸溶解度与血、尿的pH值密切相关。生理状况下血pH值为7-35~7.45,此时尿酸盐的最高溶解度为420微摩/升,血尿酸浓度超过500微摩/升时,将沉积于组织。尿pH值影响因素多,变化较大,当尿pH值高于7.0时,尿酸盐最高溶解度为12000O微摩/升,如尿pH值为4.5~5.0时,尿酸呈非离子游离形式,溶解度明显降低,仅为900微摩/升,易形成尿酸性结石。

4、酸中毒。无论是代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、高乳酸血症,还是糖尿病酮症酸中毒,均可使体内有机酸增高,能直接抑制肾小管对尿酸盐的排泄,

故使尿酸的排泄减少,血尿酸升高。

5、激素。血管紧张素、去甲上肾上腺素可收缩肾血管,使肾血流量减少。尿酸清除率降低,引起血尿酸升高;而糖皮质激素、盐皮质激素、雌激素可使尿酸排泄增多,血尿酸降低,故女性高尿酸血症患者几乎都出现于更年期后。

6、药物。使血尿酸升高的药物主要有小剂量的水杨酸、乙醇、甘露醇等,使血尿酸降低的药物主要有大剂量的水杨酸、维生素c、造影剂和某些利尿剂等。

尿酸偏低的对策

若因饮食造成的尿酸过低,可以通过饮食调节,再复查一次尿酸,观察数值变化。但因某些疾病引起的继发性低尿酸血症则不应忽视,慢性肾炎、肝炎、肾癌及骨折术后病人等都可能出现尿酸过低。所以,当尿酸偏低时,建议到内分泌专科咨询医生,了解尿酸偏低的真正原因并进行合理干预。

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